Confidencialidad: el pilar invisible que sostiene la terapia psicológica

Hay una palabra que no siempre se menciona en voz alta, pero que es la base sobre la que se construye todo proceso terapéutico: confidencialidad. Es ese espacio invisible, pero real, que permite que una persona se siente frente a nosotros, psicólogos, y se atreva a contar por primera vez aquello que nunca dijo, lo que le pesa, lo que le duele, lo que calla incluso frente a quienes ama.

Cuando alguien da el paso de acudir a un gabinete de psicología, muchas veces lo hace con una mezcla de esperanza, dudas y miedo. No siempre es fácil pedir ayuda. Se necesita valor para reconocer que uno no puede más, que está bloqueado o que simplemente no se siente bien. Pero si hay algo que la mayoría de las personas necesitan para dar ese primer paso —y mantenerse caminando por el sendero del autoconocimiento y la mejora emocional— es la seguridad de que todo lo que compartan se mantendrá en un espacio seguro, privado y respetado.

La confidencialidad no es solo un principio ético o una obligación legal; es una necesidad emocional. Es, en muchos sentidos, la llave que abre la puerta de la confianza. Y sin confianza, no hay terapia que funcione.

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Lo que nos cuentan en voz baja

Muchos de nuestros pacientes llegan a consulta con el temor de ser juzgados. No solo por lo que han hecho o lo que sienten, sino también por lo que pensarán los demás si descubren que están yendo al psicólogo. Aunque afortunadamente el estigma de acudir a terapia está disminuyendo, aún hay personas que sienten que deben justificar su decisión, como si cuidarse emocionalmente fuera un acto que requiere permiso.

En esos primeros encuentros, hay miradas que esquivan, silencios largos, frases que se interrumpen antes de terminar. A veces, incluso antes de contarnos qué les ocurre, nos preguntan:

—»¿Esto queda entre nosotros, verdad?»
—»¿Y si alguien llama para preguntar si vengo aquí?»
—»¿Y si digo algo que puede meternos en líos a mí o a alguien más?»

Y siempre respondemos lo mismo: «Sí, lo que nos cuentes aquí es confidencial». Porque la confidencialidad es una promesa que se mantiene desde el primer contacto. Es una garantía que no se rompe, incluso cuando lo que se nos comparte duele, sorprende, inquieta o revela algo muy profundo.

La necesidad de un refugio emocional

Todos, en algún momento, hemos necesitado un lugar donde poder hablar sin filtros, sin máscaras, sin miedo a que nuestras palabras sean utilizadas en nuestra contra. La terapia ofrece ese lugar. Y la confidencialidad es lo que lo convierte en un refugio emocional.

Imaginemos por un momento que una persona nos cuenta que siente culpa por algo que hizo hace años, algo que no ha contado ni siquiera a su pareja. Imaginemos que nos dice que ha tenido pensamientos oscuros que le avergüenzan, que llora a escondidas para no preocupar a sus hijos, o que no sabe si ama de verdad a quien está a su lado. Son temas sensibles, íntimos, complejos.

¿Cómo podría hablar de todo eso si no sintiera que lo hace en un entorno que respeta su dolor, que cuida su privacidad, que le protege? La confidencialidad no solo ampara legalmente esa conversación, sino que permite que el vínculo terapéutico se fortalezca y que la persona se sienta libre de ser ella misma, sin temor a ser expuesta.

Confianza y confidencialidad: una relación inseparable

Muchas personas creen que la confianza es lo primero que hay que tener para acudir al psicólogo. Pero en realidad, es al revés: la confidencialidad es la que permite que se construya esa confianza.

Nosotros, como psicólogos, no esperamos que confíes en nosotros desde el primer día. Lo que sí hacemos es garantizar que ese espacio sea seguro desde el primer minuto. No importa si tardas en hablar, si hay cosas que no puedes decir aún, si necesitas tiempo. Lo comprendemos. Y mientras tanto, te cuidamos desde la confidencialidad.

Con el paso de las sesiones, cuando alguien comienza a abrirse y a mostrar esas partes que nunca enseñó, es cuando notamos que la confianza está germinando. No es casualidad. Es el resultado de un entorno donde se siente escuchado, no juzgado, y donde sabe que lo que comparte no saldrá de la sala, ni será contado, ni será usado en su contra.

Más allá de lo legal: una ética del cuidado

La confidencialidad es también un principio ético que nos guía en todo momento. Forma parte del código deontológico que rige nuestra profesión, y lo llevamos grabado en nuestra manera de ejercer. Respetar la privacidad del paciente no es solo un deber; es una muestra de respeto hacia su historia, su proceso y su dignidad.

En nuestro gabinete, esto se traduce en acciones concretas:

• No hablamos de nuestros pacientes fuera del espacio profesional.
• No compartimos información sin consentimiento expreso.
• No emitimos informes sin que el paciente esté de acuerdo.
• No permitimos que terceros interfieran en el proceso sin su permiso.
• Protegemos los datos, las grabaciones (si las hay), las sesiones online, todo.

Porque entendemos que la confianza no se construye solo con palabras, sino también con coherencia, con cuidado y con responsabilidad.

Cuando la confidencialidad tiene límites

Ahora bien, también es importante ser claros y honestos: la confidencialidad tiene ciertos límites. Existen situaciones muy concretas en las que la ley nos obliga a romper ese silencio protector. Por ejemplo, cuando hay riesgo grave e inminente para la vida de la persona o de terceros (como en casos de intentos de suicidio, maltrato infantil, o violencia grave).

Incluso en esos casos, siempre que sea posible, tratamos de hablarlo primero con el paciente, explicarle la situación y buscar soluciones conjuntas. La finalidad sigue siendo proteger, nunca traicionar. Porque incluso cuando la confidencialidad se ve comprometida por motivos éticos o legales, lo hacemos desde el mismo principio de cuidado que nos mueve como terapeutas.